Enfermagem em Terapia IntensivaPressão arterial invasiva - teste de onda quadradaNível 2
Mulher, 70 anos, em choque, com pressão arterial invasiva por cateter na artéria radial. O enfermeiro observa curva de pressão achatada, sem incisura dicrótica nítida. Ao realizar o teste de onda quadrada (flush rápido), a curva retorna lentamente à linha de base, sem nenhuma oscilação.
A interpretação e a conduta corretas são:
ASistema subamortecido, que superestima a pressão sistólica; reduzir a pressão da bolsa pressurizadora
BSistema hiperamortecido, que tende a subestimar a pressão sistólica; verificar bolhas, coágulos, dobras e conexões e manter a bolsa pressurizada a 300 mmHg✓ correta
CSistema adequadamente amortecido; nenhuma conduta é necessária
DSistema hiperamortecido, que superestima a pressão sistólica; posicionar o transdutor acima do eixo flebostático
ESistema subamortecido, que subestima a pressão diastólica; trocar o equipo por extensões mais longas
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: no teste de onda quadrada, um sistema adequado mostra uma a duas oscilações rápidas antes de voltar à curva; o retorno lento e sem oscilações caracteriza hiperamortecimento, que subestima a pressão sistólica e superestima a diastólica. As causas mais comuns são bolhas de ar, coágulos, dobras, conexões frouxas e bolsa de pressurização abaixo de 300 mmHg. Extensões longas e complacentes pioram a qualidade do sinal, por isso a alternativa E está errada. O transdutor deve ser nivelado e zerado no eixo flebostático (4º espaço intercostal na linha axilar média), e posicioná-lo acima desse ponto gera leitura falsamente baixa.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.