Enfermagem em Terapia IntensivaVentilação protetora na SDRANível 2
Homem, 45 anos, com SDRA moderada, está em ventilação mecânica. Seu peso real é de 95 kg e o peso predito, calculado pela altura e sexo, é de 70 kg. A equipe vai aplicar a estratégia de ventilação protetora recomendada pelas Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica.
Os valores compatíveis com essa estratégia são:
AVolume corrente de 570 mL e pressão de platô de até 30 cmH2O
BVolume corrente de 420 mL e pressão de platô de até 30 cmH2O✓ correta
CVolume corrente de 420 mL e pressão de platô de até 40 cmH2O
DVolume corrente de 700 mL e pressão de platô de até 35 cmH2O
EVolume corrente de 570 mL e pressão de pico de até 30 cmH2O
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: na SDRA, o volume corrente deve ser de cerca de 6 mL/kg de peso predito (6 x 70 = 420 mL), com pressão de platô mantida em até 30 cmH2O, para reduzir a hiperdistensão alveolar e a lesão pulmonar induzida pela ventilação. As alternativas A e E usam o peso real (6 x 95 = 570 mL), erro frequente, já que o tamanho do pulmão se relaciona à altura e ao sexo, e não ao peso corporal. A alternativa E também confunde a pressão de pico com a de platô, que é a que reflete a pressão alveolar. A programação dos parâmetros é responsabilidade médica ou de protocolo, cabendo ao enfermeiro monitorar e comunicar valores fora da meta.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.