Enfermagem em Terapia IntensivaIntubação orotraqueal - confirmação por capnografiaNível 1
Mulher, 49 anos, com insuficiência respiratória aguda, é submetida a intubação orotraqueal em sequência rápida na UTI. O enfermeiro organizou os materiais, a monitorização e as medicações prescritas. Logo após o médico passar o tubo, é necessário confirmar o posicionamento traqueal.
O método considerado mais confiável para essa confirmação imediata, cuja disponibilidade deve ser garantida pela enfermagem, é:
AAusculta isolada do epigástrio, sem necessidade de outros métodos
BObservação de condensação de vapor na parede interna do tubo
CRadiografia de tórax antes de iniciar a ventilação
DCapnografia quantitativa em forma de onda, com curva de CO2 exalado sustentada a cada ciclo✓ correta
EElevação da SpO2 após cinco minutos de ventilação
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: a capnografia em forma de onda, com detecção persistente de CO2 exalado ao longo de vários ciclos, é o método recomendado pela AHA e por diretrizes de via aérea para confirmar a posição traqueal do tubo. A condensação no tubo e a ausculta isolada são sinais clínicos pouco confiáveis, pois podem ocorrer na intubação esofágica. A radiografia de tórax avalia a altura do tubo em relação à carina, mas não confirma a posição traqueal e não deve atrasar a ventilação. A queda da SpO2 é tardia, de modo que esperar sua resposta expõe o paciente a hipóxia.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.