Enfermagem em Terapia IntensivaTerapia nutricional - nutrição enteralNível 2
Homem de 71 anos, internado na UTI por AVC isquêmico, tem disfagia grave. Às 10h foi passada uma sonda nasoenteral para início de nutrição enteral e para administração de medicamentos por via oral convertidos para a sonda.
Qual é a conduta de enfermagem correta?
AConfirmar a posição da sonda apenas pela ausculta epigástrica do ar injetado e iniciar a dieta logo em seguida
BConfirmar a posição por radiografia antes do primeiro uso, manter a cabeceira entre 30 e 45 graus e lavar a sonda com água antes e após cada medicamento✓ correta
CTriturar comprimidos de liberação prolongada e de revestimento entérico e misturá-los à dieta para facilitar a administração
DAdicionar os medicamentos diretamente ao frasco da dieta enteral para reduzir a manipulação da sonda
EManter o paciente em decúbito dorsal horizontal durante a infusão contínua da dieta para maior conforto
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta. A radiografia é o método padrão-ouro para confirmar a posição da sonda antes do primeiro uso, enquanto a ausculta do ar injetado não é confiável e não diferencia o posicionamento gástrico do pulmonar. Manter a cabeceira entre 30 e 45 graus reduz o risco de broncoaspiração, e lavar a sonda com água antes e após cada medicamento previne obstrução e interações. Comprimidos de liberação prolongada ou com revestimento entérico não devem ser triturados, pois isso altera a absorção e pode causar toxicidade. Misturar medicamentos à dieta favorece incompatibilidades e obstrução da sonda.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.