Enfermagem em Doenças TransmissíveisIRAS - microrganismos multirresistentes e precauções de contatoNível 3
Uma enfermaria de clínica médica tem quartos de quatro leitos. Um homem de 67 anos internado por pneumonia tem swab retal positivo para enterobactéria resistente a carbapenêmicos (produtora de carbapenemase). Ele não tem sinais de infecção por esse microrganismo, ou seja, está colonizado. O hospital tem quartos privativos disponíveis e um Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) atuante.
Qual conjunto de medidas o enfermeiro deve priorizar?
AManter apenas as precauções padrão, porque a colonização, sem infecção, não exige outras medidas.
BInstituir precauções para aerossóis, com máscara N95, porque bactérias multirresistentes ficam suspensas no ar por longos períodos.
CTransferir o paciente para a UTI, único setor autorizado a receber pacientes com microrganismo multirresistente.
DPedir ao médico um antibiótico para descolonizar o intestino e manter o paciente no quarto coletivo até o fim do tratamento.
EInstituir precauções de contato, com quarto privativo, avental e luvas, equipamentos de uso exclusivo e higiene das mãos, e comunicar o caso ao SCIH.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: segundo a ANVISA, enterobactérias resistentes a carbapenêmicos exigem precauções de contato tanto na infecção quanto na colonização. As medidas incluem quarto privativo ou coorte, avental e luvas, artigos de uso exclusivo (estetoscópio, termômetro, esfigmomanômetro) e higiene das mãos. O SCIH deve ser comunicado para vigilância e controle de surtos. Deixar de isolar o paciente colonizado (A) é o erro mais comum e espalha o microrganismo pelas mãos da equipe. A transmissão é por contato, e não por aerossóis (B). Antibiótico para descolonização (D) não é recomendado e aumenta a resistência, e a UTI não é exigência (C).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.