Enfermagem em Doenças TransmissíveisHanseníase - reações hansênicasNível 3
Um homem de 42 anos com hanseníase multibacilar está na 5ª dose supervisionada da PQT-U. Ele chega à UBS com vários nódulos avermelhados e dolorosos na face, nos braços e nas coxas, que surgiram há dois dias, junto com febre de 38,5 °C, mal-estar e dor articular. As lesões de hanseníase que já tinha não mudaram.
Qual é a interpretação do quadro e a conduta do enfermeiro?
AReação hansênica tipo 1 (reação reversa); suspender a PQT-U até que os nódulos desapareçam.
BRecidiva da hanseníase por resistência aos medicamentos; reiniciar a PQT-U desde a primeira dose.
CReação hansênica tipo 2 (eritema nodoso hansênico); manter a PQT-U, avaliar a função neural e encaminhar para avaliação médica do tratamento antirreacional.✓ correta
DReação alérgica à clofazimina; suspender a PQT-U e prescrever anti-histamínico até a próxima consulta.
EQuadro esperado do tratamento, sem gravidade; orientar compressas mornas e manter o retorno mensal habitual.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: nódulos eritematosos e dolorosos que surgem de repente, acompanhados de febre, mal-estar e dor articular, caracterizam a reação hansênica tipo 2 (eritema nodoso hansênico), comum na forma multibacilar. Segundo o Ministério da Saúde, a PQT-U deve ser mantida durante as reações. O enfermeiro faz a avaliação neurológica simplificada e encaminha para o médico prescrever o tratamento antirreacional. A reação tipo 1 (A) afeta as lesões que já existiam, com eritema e edema, e também não exige suspender a PQT. O quadro não sugere recidiva (B) nem alergia (D), e tratá-lo como banal (E) atrasa o tratamento e aumenta o risco de dano neural.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.