Enfermagem em Doenças TransmissíveisIST - abordagem sindrômica do corrimento uretralNível 2
Um homem de 24 anos procura a UBS com corrimento uretral purulento e disúria há três dias. Ele relata relações sexuais sem preservativo com duas parcerias no último mês. A unidade não tem microscopia nem exame laboratorial com resultado no mesmo dia.
Segundo a abordagem sindrômica do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de IST do Ministério da Saúde, qual é a conduta adequada?
AColetar secreção para cultura e só iniciar o tratamento após o resultado, para evitar o uso desnecessário de antibióticos.
BTratar somente a gonorreia, já que o corrimento é purulento, e reavaliar em 15 dias para decidir se trata a clamídia.
CPrescrever metronidazol oral em dose única, porque corrimento com disúria indica tricomoníase no homem.
DTratar ao mesmo tempo gonorreia e clamídia, oferecer testes rápidos de HIV, sífilis e hepatites B e C e convocar as parcerias.✓ correta
ETratar o paciente e orientar que as parcerias só precisam procurar a unidade se tiverem sintomas.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: na abordagem sindrômica do corrimento uretral sem diagnóstico etiológico disponível, o PCDT de IST do Ministério da Saúde indica tratar ao mesmo tempo gonococo e clamídia, porque as duas infecções costumam estar juntas. A consulta também deve incluir testagem para HIV, sífilis e hepatites B e C e a convocação de todas as parcerias sexuais, tenham ou não sintomas. Esperar a cultura (A) atrasa o tratamento e mantém a cadeia de transmissão. Tratar só a gonorreia (B) deixa a clamídia sem cobertura. Orientar apenas parcerias com sintomas (E) é um erro, porque muitas infecções são assintomáticas, sobretudo nas mulheres.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.