Enfermagem em Doenças TransmissíveisTétano acidental: conduta conforme ferimento e situação vacinalNível 3
Um homem de 40 anos, previamente hígido, procura o pronto-atendimento após pisar em um prego enferrujado, com ferimento profundo e sujo de terra na planta do pé. Ele apresenta caderneta com três doses de vacina contra o tétano na infância e um reforço com dT realizado há 7 anos.
Segundo o Ministério da Saúde, a conduta para a prevenção do tétano acidental neste caso é:
Alimpeza rigorosa do ferimento e uma dose de reforço da vacina dT, sem soro ou imunoglobulina antitetânica.✓ correta
Bapenas limpeza do ferimento, pois o esquema da infância garante proteção por toda a vida.
Creiniciar o esquema com três doses de dT e administrar soro antitetânico.
Dadministrar imunoglobulina humana antitetânica e uma dose de dT.
Einiciar antibiótico e não vacinar, pois o último reforço tem menos de 10 anos.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: pelo Guia de Vigilância em Saúde, em ferimento de alto risco (profundo, sujo, com corpo estranho) em pessoa com três ou mais doses e última dose há mais de 5 e menos de 10 anos, indica-se limpeza do ferimento e uma dose de reforço, sem soro ou imunoglobulina antitetânica. A imunização passiva (alternativas C e D) fica reservada a quem tem menos de três doses, situação vacinal desconhecida ou condições especiais, como imunodepressão. A alternativa E aplica a regra dos 10 anos, que vale para ferimentos de baixo risco, e não para ferimentos de alto risco. A proteção vacinal não é permanente, o que invalida a alternativa B.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.