Enfermagem em Doenças TransmissíveisProfilaxia pós-exposição à hepatite B no profissionalNível 3
Um estudante de enfermagem de 22 anos, que nunca recebeu nenhuma dose de vacina contra hepatite B, sofre acidente percutâneo com agulha usada em uma paciente sabidamente HBsAg reagente. Ele procura o serviço de referência 4 horas após o acidente.
Quanto à profilaxia da hepatite B, a conduta indicada é:
Aadministrar imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) e iniciar o esquema vacinal contra hepatite B, o mais precocemente possível.✓ correta
Biniciar apenas a vacina contra hepatite B, pois a imunoglobulina é reservada a recém-nascidos de mães HBsAg reagentes.
Cadministrar apenas a IGHAHB, adiando a vacinação para depois do resultado do anti-HBs em seis meses.
Diniciar tenofovir por 28 dias como profilaxia pós-exposição da hepatite B.
Esolicitar o anti-HBs do estudante e aguardar o resultado para decidir sobre vacina e imunoglobulina.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: segundo o PCDT do Ministério da Saúde, a pessoa exposta não vacinada contra hepatite B, quando a fonte é HBsAg reagente, deve receber IGHAHB e iniciar a vacinação, de preferência nas primeiras horas após o acidente. A vacina sozinha (alternativa B) demora a induzir anticorpos e não protege a tempo nessa exposição de alto risco, e a imunoglobulina sozinha (alternativa C) dá apenas proteção passiva e temporária. O antirretroviral por 28 dias é a PEP do HIV, não a profilaxia da hepatite B. Como o estudante nunca foi vacinado, não faz sentido condicionar a conduta ao anti-HBs (alternativa E), e o atraso reduz a eficácia da profilaxia.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.