Enfermagem Cirúrgica e Centro CirúrgicoPosicionamento cirúrgico e lesões por posicionamentoNível 2
Paciente de 58 anos, com índice de massa corporal de 31 kg/m², será submetida a histerectomia vaginal em posição de litotomia, com duração estimada de 3 horas, sob raquianestesia.
Qual intervenção de enfermagem previne lesões relacionadas a essa posição?
AElevar um membro inferior de cada vez até as perneiras, para que um único profissional controle melhor o movimento
BElevar e abaixar os membros inferiores ao mesmo tempo, com dois profissionais, e acolchoar a face lateral do joelho✓ correta
CApoiar a face lateral do joelho diretamente na haste metálica da perneira, para garantir firmeza durante a cirurgia
DAbduzir ao máximo os quadris, além da amplitude confortável, para ampliar a exposição do campo operatório
EManter as pernas elevadas nas perneiras na RPA, até a regressão completa do bloqueio, para prevenir hipotensão
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: na litotomia, os membros inferiores devem ser elevados e abaixados ao mesmo tempo, por dois profissionais, para evitar estiramento e luxação do quadril e alterações hemodinâmicas bruscas. A face lateral do joelho (cabeça da fíbula) deve ser acolchoada, porque a compressão do nervo fibular comum contra a perneira causa pé caído. Elevar um membro de cada vez (A) torce a pelve e sobrecarrega a coluna lombar. Abdução exagerada (D) estira nervos e articulações. A permanência em litotomia deve ser a menor possível, e o paciente não volta a ela na RPA.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.