Enfermagem Cirúrgica e Centro CirúrgicoFerida operatória: deiscência e evisceraçãoNível 3
Homem, 62 anos, obeso e diabético, está no 6º dia de pós-operatório de laparotomia mediana. Após uma crise de tosse, refere que sentiu "algo se abrir" na barriga. Ao examinar, a enfermeira observa a ferida operatória aberta, com alças intestinais expostas.
Qual é a conduta imediata de enfermagem?
ARecolocar as alças intestinais na cavidade com luvas estéreis e fazer um curativo compressivo.
BCobrir as alças com gaze seca estéril e colocar o paciente sentado a 90 graus.
CCobrir as vísceras com compressas estéreis umedecidas em soro fisiológico 0,9%, posicionar em Fowler baixo com os joelhos fletidos, manter jejum e acionar o cirurgião imediatamente.✓ correta
DIrrigar as alças expostas com clorexidina alcoólica para prevenir infecção.
EAplicar uma faixa abdominal bem apertada sobre as alças e estimular a tosse para avaliar a extensão da abertura.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a evisceração é uma emergência cirúrgica, e a enfermagem deve proteger as vísceras com compressas estéreis umedecidas em soro fisiológico, para evitar ressecamento e contaminação, e reduzir a tensão abdominal com Fowler baixo e joelhos fletidos. O paciente deve ficar em jejum, pois provavelmente voltará ao centro cirúrgico, e o cirurgião deve ser acionado de imediato. A enfermagem nunca deve recolocar as vísceras na cavidade. Gaze seca adere e lesa a serosa, e antisséptico alcoólico agride as alças. Tosse e compressão aumentam a pressão abdominal e pioram a exteriorização.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.