Enfermagem Cirúrgica e Centro CirúrgicoComplicações do pós-operatório mediato: atelectasiaNível 2
Mulher, 55 anos, tabagista, está no 2º dia de pós-operatório de colecistectomia aberta com incisão subcostal. Apresenta temperatura de 37,8 °C, FR de 24 irpm, SpO2 de 92% em ar ambiente e murmúrio vesicular diminuído nas bases pulmonares. Ela conta que evita respirar fundo e tossir por causa da dor na incisão.
Qual é a conduta de enfermagem mais adequada?
AGarantir analgesia adequada conforme prescrição e estimular espirometria de incentivo, respiração profunda, tosse com apoio da incisão e deambulação precoce.✓ correta
BManter repouso absoluto no leito em decúbito dorsal horizontal até a febre ceder.
CReduzir a analgesia para não deprimir a respiração e estimular a paciente a suportar a dor.
DAbrir o curativo e tratar a febre como infecção do sítio cirúrgico, sem avaliar o sistema respiratório.
EOrientar respiração rápida e superficial para diminuir a dor na incisão.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: o quadro é compatível com atelectasia, complicação respiratória frequente em cirurgias abdominais altas, favorecida pela dor, que leva à respiração superficial, e pelo tabagismo. O controle da dor permite que a paciente faça espirometria de incentivo, respiração profunda e tosse eficaz com apoio da incisão, além de deambular, o que reexpande os alvéolos. Repouso no leito e respiração superficial agravam a hipoventilação. A infecção do sítio cirúrgico costuma aparecer mais tarde e não explica os achados pulmonares.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.