Enfermagem Cirúrgica e Centro CirúrgicoCuidados com ostomias intestinais e pele periestomalNível 1
Sr. R., 63 anos, está no 3º dia de pós-operatório de colectomia com confecção de colostomia. A enfermeira inicia o treinamento do paciente e da esposa para a troca do equipamento coletor. O estoma está vermelho vivo, úmido e brilhante.
Qual orientação está correta?
ALimpar a pele ao redor do estoma com álcool 70% para tirar a oleosidade e melhorar a aderência da placa.
BLimpar a pele periestomal com água e sabão neutro, secar bem e recortar a base adesiva ligeiramente maior que o estoma, sem deixar pele exposta em excesso.✓ correta
CRecortar a base adesiva bem maior que o estoma, deixando ampla margem de pele exposta, para não machucar a mucosa.
DConsiderar o aspecto vermelho vivo e úmido do estoma como sinal de necrose e procurar o hospital.
ERetirar e trocar a placa adesiva várias vezes ao dia, sempre que houver qualquer volume de fezes na bolsa.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a pele periestomal deve ser limpa com água e sabão neutro e bem seca, e a base adesiva recortada um pouco maior que o estoma, protegendo a pele do contato com o efluente sem comprimir a mucosa. Deixar muita pele exposta favorece dermatite pelo contato com as fezes. Álcool resseca e irrita a pele periestomal. O estoma saudável é vermelho vivo, úmido e brilhante; estoma escurecido ou arroxeado é que sugere isquemia ou necrose. A troca frequente da placa traumatiza a pele: o correto é esvaziar a bolsa quando estiver com cerca de um terço de seu volume.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.