Enfermagem Cirúrgica e Centro CirúrgicoRPA: Escala de Aldrete e Kroulik e critérios de altaNível 2
Paciente na RPA, 40 minutos após uma laparotomia sob anestesia geral, apresenta: movimenta os quatro membros sob comando; respira profundamente e tosse; pressão arterial com variação de até 20% em relação ao valor pré-anestésico; desperta somente quando chamado; mantém SpO2 de 95% apenas com oxigênio por cateter nasal, caindo abaixo de 90% quando o oxigênio é retirado. A instituição adota como critério de alta da RPA pontuação igual ou maior que 9 na Escala de Aldrete e Kroulik, associada aos demais critérios clínicos.
De acordo com a Escala de Aldrete e Kroulik e o critério da instituição, a pontuação desse paciente e a conduta correta são:
A10 pontos; alta da RPA liberada.
B9 pontos; alta da RPA liberada.
C8 pontos; alta da RPA liberada, pois falta apenas 1 ponto.
D8 pontos; o paciente deve permanecer na RPA.✓ correta
E7 pontos; o paciente deve permanecer na RPA.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta. A pontuação fica assim: atividade 2 (move os quatro membros), respiração 2 (respira profundamente e tosse), circulação 2 (variação de até 20%), consciência 1 (desperta só quando chamado) e saturação 1 (precisa de oxigênio para manter SpO2 acima de 90%), o que soma 8 pontos. Como a instituição exige 9 ou mais, o paciente deve continuar em observação na RPA até atingir esse valor e cumprir os demais critérios, como dor controlada e normotermia. A alternativa C erra porque libera a alta abaixo do ponto de corte definido. A alternativa E erra a soma, porque atribui zero a um parâmetro que vale 1 ponto.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.