Enfermagem Cirúrgica e Centro CirúrgicoHipertermia maligna: condutaNível 3
Durante uma colecistectomia sob anestesia geral com sevoflurano, após o uso de succinilcolina, um paciente de 22 anos apresenta rigidez do masseter, taquicardia, aumento rápido e inexplicado do CO2 expirado na capnografia e, em seguida, elevação da temperatura. O anestesiologista suspeita de hipertermia maligna, suspende o anestésico inalatório e passa a ventilar o paciente com oxigênio a 100%.
Qual ação do enfermeiro circulante é prioritária para apoiar a conduta médica?
AInstalar manta térmica de ar forçado para estabilizar a temperatura do paciente.
BAdministrar dipirona como medida principal para controlar a febre.
CAguardar o resultado da gasometria arterial antes de providenciar qualquer medicamento.
DPreparar mais sevoflurano para aprofundar a anestesia e reduzir a rigidez muscular.
ETrazer imediatamente o kit de hipertermia maligna, ajudar no preparo do dantroleno e iniciar o resfriamento ativo conforme orientação.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: a hipertermia maligna é uma crise hipermetabólica desencadeada por anestésicos halogenados e succinilcolina, e o tratamento específico é o dantroleno, que precisa ser reconstituído rapidamente, associado ao resfriamento do paciente. O circulante deve buscar o kit, ajudar no preparo e nas medidas de resfriamento (soluções geladas, bolsas de gelo) conforme orientação. Aquecer o paciente agrava o quadro, e antitérmicos comuns não tratam a causa. Reintroduzir o sevoflurano é contraindicado, e esperar a gasometria atrasa um tratamento que depende da rapidez.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.