Enfermagem Cirúrgica e Centro CirúrgicoAnestesia: complicações da raquianestesiaNível 2
Mulher, 32 anos, no 1º dia de pós-operatório de herniorrafia umbilical realizada sob raquianestesia, refere cefaleia intensa na região occipital e frontal que piora muito ao sentar ou ficar em pé e melhora quando se deita. Sinais vitais normais, sem febre e sem déficit neurológico.
Qual é a interpretação mais provável e a conduta adequada do enfermeiro?
ASinal de hipertensão intracraniana; elevar a cabeceira a 45 graus e manter a paciente sentada.
BEfeito esperado do opioide usado na anestesia; nenhuma conduta é necessária.
CCefaleia tensional; estimular deambulação imediata para alívio.
DCefaleia pós-punção dural; manter a paciente em decúbito para alívio, estimular a hidratação conforme prescrição e comunicar o anestesiologista.✓ correta
ECefaleia pós-punção dural; o enfermeiro deve realizar o tampão sanguíneo peridural.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: a cefaleia que piora na posição sentada ou em pé e melhora deitada é característica da cefaleia pós-punção dural, causada pelo vazamento de líquor pelo orifício da agulha. As medidas de enfermagem são de suporte (decúbito para alívio, hidratação e analgesia conforme prescrição) e comunicação ao anestesiologista. O tampão sanguíneo peridural é um procedimento médico, por isso a alternativa E extrapola o escopo da enfermagem. Sentar ou deambular piora o quadro, e a ausência de déficit neurológico e o caráter posicional não sugerem hipertensão intracraniana.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.