Semiologia e Semiotécnica IIOstomias - ileostomiaNível 2
Um paciente de 52 anos está no 4º dia de pós-operatório de ileostomia. A enfermeira vai trocar a bolsa coletora e orientar o paciente sobre o autocuidado.
Qual conduta está correta?
ARecortar a placa com folga de cerca de 1 cm ao redor do estoma, para não traumatizar a mucosa.
BLimpar a pele periestomal com álcool a 70%, para melhorar a aderência da placa.
CConsiderar esperada uma coloração arroxeada ou escurecida do estoma nos primeiros dias.
DOrientar o paciente a esvaziar a bolsa somente quando ela estiver completamente cheia.
ERecortar a placa com diâmetro apenas ligeiramente maior que o estoma, proteger a pele periestomal do efluente e considerar normal um estoma vermelho vivo, úmido e brilhante.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: na ileostomia, o efluente é líquido e rico em enzimas digestivas, que lesam rapidamente a pele. Por isso a placa deve ser recortada justa ao estoma, com apenas alguns milímetros de folga, e a pele periestomal precisa ser protegida. O estoma saudável é vermelho vivo, úmido e brilhante. Uma folga de 1 cm (A) deixa a pele exposta ao efluente e favorece dermatite. Coloração arroxeada ou escura (C) sugere isquemia e deve ser comunicada. A bolsa deve ser esvaziada quando estiver com cerca de um terço a metade do volume, para não pesar e descolar (D).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.