Semiologia e Semiotécnica IINutrição enteral - Risco de aspiraçãoNível 1
Uma paciente de 80 anos, com sonda nasoenteral e dieta em infusão contínua, apresenta leve rebaixamento do nível de consciência e tosse fraca. A enfermeira estabelece o diagnóstico de enfermagem Risco de aspiração.
Qual intervenção é a mais coerente com esse diagnóstico?
AManter a cabeceira elevada entre 30 e 45 graus durante a infusão da dieta, salvo contraindicação.✓ correta
BManter a paciente em decúbito dorsal horizontal, para favorecer o conforto e o repouso.
COferecer pequenos goles de água por via oral, para estimular o reflexo de deglutição.
DAumentar a velocidade de infusão da dieta, para reduzir o tempo em que a paciente recebe alimentação.
ERealizar a higiene e a mudança de decúbito com a cabeceira abaixada, sem interromper a infusão da dieta.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: manter a cabeceira elevada entre 30 e 45 graus reduz o refluxo gastroesofágico e a aspiração de dieta para a via aérea. É a principal medida de enfermagem para o diagnóstico Risco de aspiração em pacientes com nutrição enteral. O decúbito dorsal horizontal favorece o refluxo (B). Oferecer líquidos por via oral a uma paciente com rebaixamento de consciência e tosse fraca aumenta o risco (C). Aumentar a velocidade de infusão eleva o volume gástrico e o risco de vômito (D). Quando for preciso abaixar a cabeceira, a dieta deve ser pausada (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.