Semiologia e Semiotécnica IISondagem nasoenteral - confirmação de posicionamentoNível 2
A enfermeira inseriu uma sonda nasoenteral em um paciente de 66 anos com disfagia após acidente vascular encefálico. Ao injetar ar pela sonda e auscultar o epigástrio, ouviu um ruído compatível com posição gástrica. Há prescrição de dieta enteral contínua.
Qual é a conduta correta antes de iniciar a dieta?
AIniciar a dieta imediatamente, pois a ausculta epigástrica confirma o posicionamento da sonda.
BIniciar a infusão apenas com água filtrada e observar se o paciente apresenta tosse.
CRetirar o fio-guia, reintroduzi-lo para firmar a sonda e então liberar a dieta.
DAspirar o conteúdo pela sonda e, se houver qualquer líquido, iniciar a dieta.
EAguardar a confirmação radiológica do posicionamento antes de iniciar a dieta, registrando a marca externa da sonda.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: a radiografia é o método padrão para confirmar a posição da sonda nasoenteral antes da primeira infusão de dieta ou de medicamento. A ponta pode ter ido para a via aérea sem sinais evidentes, sobretudo em idosos com reflexos diminuídos. A ausculta com injeção de ar não é confiável, pois o som pode ser transmitido mesmo com a sonda no pulmão ou no esôfago (A). Infundir água para testar (B) expõe o paciente a aspiração. Reintroduzir o fio-guia com a sonda inserida (C) pode perfurar a sonda e lesar a mucosa.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.