Semiologia e Semiotécnica IIHemotransfusão: reações transfusionais e condutasNível 2
Paciente de 50 anos, internado na clínica médica, recebe concentrado de hemácias. Após 15 minutos do início da infusão, refere calafrios e dor lombar e apresenta temperatura de 38,6 °C e taquicardia.
Qual é a conduta imediata da equipe de enfermagem?
AInterromper imediatamente a transfusão, manter o acesso venoso com soro fisiológico 0,9% em equipo novo, verificar sinais vitais, comunicar o médico e o serviço de hemoterapia, rechecar a identificação da bolsa e do paciente e encaminhar bolsa e equipo conforme protocolo.✓ correta
BReduzir o gotejamento pela metade e administrar antitérmico, mantendo a transfusão até o final da bolsa.
CInterromper a transfusão, retirar o cateter venoso e desprezar a bolsa e o equipo no lixo infectante.
DManter a transfusão, pois febre e calafrios são esperados nos primeiros minutos de qualquer transfusão.
EPausar a bolsa e infundir soro fisiológico pelo mesmo equipo da transfusão até a melhora dos sintomas, reiniciando em seguida.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: febre, calafrios, dor lombar e taquicardia no início da transfusão sugerem reação transfusional, possivelmente hemolítica aguda, e a primeira conduta é interromper a transfusão imediatamente, mantendo o acesso venoso com soro fisiológico em equipo novo. Em seguida, verificam-se sinais vitais, comunicam-se o médico e o serviço de hemoterapia, rechecam-se identificação e compatibilidade e encaminham-se bolsa e equipo para investigação. Usar o mesmo equipo infundiria o hemocomponente restante, e desprezar a bolsa impede a investigação da causa. Administrar antitérmico depende de prescrição médica, e manter a transfusão diante desses sinais pode agravar a reação.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.