Semiologia e Semiotécnica IIComplicações da terapia IV: embolia gasosaNível 3
Paciente adulto, consciente, recebeu alta da terapia intravenosa, e o cateter venoso central em veia jugular interna será retirado pela enfermeira, conforme protocolo institucional.
Qual conduta reduz o risco de embolia gasosa durante e após a retirada?
APosicionar o paciente sentado a 90° e pedir que inspire profundamente no momento da retirada.
BPosicionar o paciente em decúbito dorsal, com leve Trendelenburg se tolerado, pedir que faça a manobra de Valsalva ou prenda a respiração no momento da retirada e aplicar curativo oclusivo no local.✓ correta
CRetirar o cateter com o paciente em Fowler e cobrir o orifício com gaze simples, sem compressão, trocando-a em 24 horas.
DAspirar ar pelo lúmen antes de retirar o cateter, mantendo o paciente sentado durante o procedimento.
ERetirar com o paciente em decúbito lateral direito e cabeceira elevada, sem curativo, para permitir a ventilação do óstio.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: em decúbito dorsal ou leve Trendelenburg, a pressão venosa no local da inserção aumenta, e a manobra de Valsalva (ou prender a respiração) eleva a pressão intratorácica, impedindo a entrada de ar pelo trajeto do cateter; o curativo oclusivo veda o óstio nas horas seguintes. Inspirar profundamente com o paciente sentado gera pressão negativa no tórax e favorece a aspiração de ar, aumentando o risco de embolia. Gaze simples sem oclusão ou ausência de curativo deixam o trajeto aberto. Se ocorrer embolia gasosa, a conduta é posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo com a cabeça mais baixa, oferecer oxigênio e acionar o médico.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.