Semiologia e Semiotécnica IEliminações intestinais - cuidados com estomiasNível 2
Um paciente de 50 anos está no 5º dia de pós-operatório de cirurgia que resultou em uma ileostomia. O efluente é líquido e abundante. A técnica de enfermagem, sob supervisão, vai trocar o equipamento coletor (placa e bolsa).
Qual cuidado está correto?
ARecortar a placa com abertura cerca de 1 cm maior que o estoma, para não encostar na mucosa e não machucá-la
BRecortar a placa com abertura um pouco menor que o estoma, para que ela aperte a base e evite vazamentos
CLimpar a pele ao redor do estoma com álcool 70% para remover a oleosidade e aumentar a aderência da placa
DRecortar a placa com abertura cerca de 2 a 3 mm maior que o estoma e aplicá-la sobre a pele limpa e seca✓ correta
EOrientar que a bolsa só seja esvaziada quando estiver completamente cheia, para reduzir o número de manipulações
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: o recorte deve ser apenas um pouco maior que o estoma (cerca de 2 a 3 mm), para proteger a pele periestomal sem comprimir a mucosa, e a placa deve ser aplicada na pele limpa (com água) e seca. Isso é ainda mais importante na ileostomia, cujo efluente é líquido e rico em enzimas digestivas que causam dermatite rapidamente. Um recorte de 1 cm (alternativa A) deixa pele exposta ao efluente. Um recorte menor (alternativa B) estrangula a mucosa. O álcool (alternativa C) resseca e irrita a pele. A bolsa deve ser esvaziada com cerca de 1/3 a 1/2 da capacidade, para não descolar com o peso.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.