Semiologia e Semiotécnica ICateterismo vesical de demora - técnica masculinaNível 3
O enfermeiro vai realizar cateterismo vesical de demora em um homem de 66 anos com retenção urinária, internado na enfermaria. Ele já fez a higiene íntima, montou o campo estéril, fez a antissepsia e injetou o gel anestésico estéril na uretra.
Qual conduta está correta na sequência do procedimento?
AIntroduzir a sonda só até o primeiro retorno de urina e insuflar o balão imediatamente com soro fisiológico 0,9%
BManter o pênis perpendicular ao abdome, introduzir a sonda até a bifurcação, confirmar o retorno de urina, insuflar o balão com água destilada estéril e fixar no hipogástrio✓ correta
CManter o pênis paralelo às coxas durante toda a introdução, para seguir a curvatura natural da uretra masculina
DInsuflar o balão com ar ambiente no volume indicado pelo fabricante e fixar a sonda na face interna da coxa
EIntroduzir a sonda até a bifurcação e insuflar o balão antes de confirmar a saída de urina, para evitar que a sonda se desloque
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: no homem, o pênis é mantido perpendicular ao corpo para retificar a uretra; a sonda é introduzida até a bifurcação, e o balão só é insuflado depois do retorno de urina (garantia de que está na bexiga), com água destilada estéril no volume indicado pelo fabricante. A fixação no hipogástrio evita a pressão no ângulo penoescrotal e o risco de fístula. Insuflar no primeiro retorno de urina (alternativa A) pode encher o balão na uretra prostática, causando lesão; além disso, o soro fisiológico pode cristalizar e dificultar a desinsuflação. Insuflar sem confirmar a urina (alternativa E) tem o mesmo risco de lesão uretral. A fixação na face interna da coxa é a usada na mulher, e o ar não é o meio indicado para o balão.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.