Semiologia e Semiotécnica IAspiração de vias aéreas - traqueostomiaNível 3
Um paciente de 58 anos com traqueostomia, internado na enfermaria, apresenta roncos audíveis na traqueostomia, tosse ineficaz e queda da SpO2 de 95% para 91%. O enfermeiro vai realizar a aspiração da traqueostomia.
Qual conduta está correta?
AAplicar sucção contínua desde a introdução do cateter até a retirada, para remover o máximo de secreção em cada passagem
BManter cada passagem do cateter por cerca de 30 segundos, já que a traqueostomia reduz o espaço morto anatômico
CUsar luvas de procedimento e reaproveitar o mesmo cateter guardado em soro fisiológico entre as aspirações do plantão
DOxigenar o paciente antes, usar técnica estéril e aplicar a sucção apenas ao retirar o cateter, em no máximo 10 a 15 segundos✓ correta
EAspirar primeiro a cavidade oral e, com o mesmo cateter, aspirar em seguida a traqueostomia para reduzir o desconforto
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: a aspiração da traqueostomia é um procedimento estéril, pois a via aérea inferior é estéril; deve-se oxigenar antes, introduzir o cateter sem sucção e aspirar só na retirada, com movimentos rotatórios, limitando cada passagem a 10 a 15 segundos para evitar hipoxemia, bradicardia e lesão da mucosa. A sucção na introdução (alternativa A) traumatiza a mucosa e retira mais oxigênio. Passagens de 30 segundos (alternativa B) aumentam o risco de hipoxemia. A alternativa E inverte a ordem: aspira-se primeiro a traqueostomia e depois a boca, nunca levando o cateter da boca, contaminado, para a via aérea inferior.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.