Semiologia e Semiotécnica IExame da pele: avaliação de risco de lesão por pressão (Escala de Braden)Nível 3
Na admissão em enfermaria, a enfermeira aplica a Escala de Braden ao Sr. Osvaldo, 80 anos, e atribui: percepção sensorial = 2; umidade = 2; atividade = 1 (acamado); mobilidade = 2; nutrição = 2; fricção e cisalhamento = 1.
Adotando os pontos de corte de 15 a 18 para risco baixo, 13 a 14 para risco moderado, 10 a 12 para risco alto e 9 ou menos para risco muito alto, o resultado é:
A11 pontos, risco alto.
B9 pontos, risco muito alto.
C13 pontos, risco moderado.
D10 pontos, risco alto.✓ correta
E10 pontos, risco muito alto.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: 2 + 2 + 1 + 2 + 2 + 1 = 10 pontos, e pelos pontos de corte dados, 10 a 12 é risco alto para lesão por pressão. A escala de Braden vai de 6 a 23 pontos, e quanto menor o escore, maior o risco. A alternativa E faz a soma certa, mas classifica errado, porque o risco muito alto vale só para 9 pontos ou menos. As alternativas A, B e C mostram erros de soma. Segundo o Protocolo de Segurança do Paciente, esse resultado orienta medidas preventivas, como mudança de decúbito e cuidados com a pele.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.