Processo de Enfermagem (SAE)PE informatizado e prontuário eletrônicoNível 3
Um hospital implantou prontuário eletrônico, e o sistema copia automaticamente o plano de cuidados do dia anterior. Seu Osvaldo, 76 anos, ficou acamado nos primeiros dias, mas hoje caminha sozinho pelo quarto e não tem dor. O plano copiado ainda inclui "realizar mudança de decúbito a cada 2 horas".
Qual é a conduta correta da enfermeira Tânia?
AManter o plano copiado, pois o sistema eletrônico já foi validado pela instituição.
BPedir ao técnico que acesse o sistema com a senha dela e retire os itens desnecessários.
CReavaliar o paciente, ajustar o plano às condições atuais e validá-lo com a própria assinatura eletrônica.✓ correta
DImprimir o plano do dia anterior e arquivá-lo no prontuário físico como evolução do dia.
EManter o plano sem alterações e informar a mudança apenas na passagem de plantão verbal.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o prontuário eletrônico e os planos padronizados apoiam o raciocínio do enfermeiro, mas não o substituem. O plano deve ser individualizado a partir da reavaliação diária, com registro feito e assinado pelo próprio enfermeiro. A alternativa A aceita um cuidado que já não corresponde à condição do paciente. A alternativa B é uma infração ética grave, porque senha e assinatura eletrônica são pessoais e intransferíveis. A alternativa E deixa o registro escrito desatualizado, e a passagem verbal não substitui o prontuário.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.