Processo de Enfermagem (SAE)Coerência diagnóstico-resultado-intervenção - mobilidadeNível 3
Seu Benedito, 74 anos, está acamado há três semanas depois de uma internação prolongada. Tem força diminuída nos membros inferiores e precisa de ajuda para virar-se no leito e para passar à poltrona. Está lúcido, sem dor e com a pele íntegra. A enfermeira definiu: Mobilidade física prejudicada relacionada a força muscular diminuída, evidenciada por dificuldade para virar-se e para transferir-se.
Qual plano mantém coerência entre diagnóstico, resultado e intervenção?
AResultado: dor menor ou igual a 2 em 48 horas. Intervenção: avaliar a dor do paciente a cada 4 horas.
BResultado: passar do leito à poltrona com auxílio de uma pessoa em 7 dias. Intervenção: fazer exercícios ativo-assistidos nos membros inferiores 2 vezes ao dia e treinar a transferência.✓ correta
CResultado: mobilidade física prejudicada. Intervenção: manter o paciente em repouso absoluto no leito para poupar energia.
DResultado: pele íntegra durante toda a internação. Intervenção: aplicar hidratante na pele do paciente 1 vez ao dia.
EResultado: estimular a deambulação do paciente. Intervenção: o paciente andará 50 metros sozinho em 24 horas.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: o resultado é mensurável e centrado no paciente, e a intervenção atua sobre o fator relacionado (força muscular diminuída), o que mantém a coerência entre os três elementos. A alternativa A trata uma dor que o paciente não tem. A alternativa D atende a outro diagnóstico (risco para a pele), e não à mobilidade. A alternativa C repete o diagnóstico como se fosse resultado e propõe uma ação que piora a imobilidade. A alternativa E inverte resultado e intervenção.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.