Processo de Enfermagem (SAE)Evolução - manter, modificar ou encerrar o planoNível 3
Seu Paulo está no 3º dia de pós-operatório e tem o diagnóstico Dor aguda. O resultado esperado era "relatar dor menor ou igual a 3, em escala de 0 a 10, em 24 horas". As intervenções prescritas foram: avaliar a dor a cada 4 horas, posicionar de forma confortável e administrar o analgésico prescrito pelo médico. Após 24 horas, todas as intervenções foram realizadas, mas ele refere dor 6/10 ao se movimentar.
Na Evolução de Enfermagem, qual é a decisão mais adequada?
AEncerrar o plano de cuidados, pois todas as intervenções previstas foram executadas.
BManter o plano sem nenhuma alteração e aguardar mais 24 horas para nova avaliação.
CModificar o plano: reavaliar a dor, rever as intervenções e comunicar a equipe médica sobre a analgesia.✓ correta
DTrocar o diagnóstico para Dor crônica, já que a meta de 24 horas não foi alcançada.
EIncluir na prescrição de enfermagem um analgésico mais potente para o controle da dor.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: se o resultado esperado não foi alcançado mesmo com as intervenções realizadas, a Evolução deve levar à revisão do plano. Isso inclui reavaliar a dor, ajustar intervenções independentes (como posicionamento e medidas não farmacológicas) e comunicar o médico sobre a analgesia, uma ação interdependente. A alternativa A confunde executar intervenções com alcançar resultados. A alternativa D erra porque a dor crônica não se define por meta não atingida em 24 horas. A alternativa E é incorreta porque prescrever medicamento é conduta médica.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.