Processo de Enfermagem (SAE)Implementação - reavaliação e delegaçãoNível 2
A prescrição de enfermagem de Seu Valter, 68 anos, hipertenso, inclui "Auxiliar na deambulação no corredor às 10h e às 16h". Às 10h, o técnico de enfermagem Marcos encontra o paciente pálido, referindo tontura ao sentar, com pressão arterial abaixo dos valores habituais dele.
Qual é a conduta correta do técnico?
ANão realizar a deambulação naquele momento, manter o paciente seguro, comunicar a enfermeira e registrar.✓ correta
BRealizar a deambulação mesmo assim, pois a prescrição de enfermagem deve ser cumprida no horário.
CRetirar a deambulação da prescrição de enfermagem e registrar essa decisão na evolução do dia.
DElaborar um novo diagnóstico de enfermagem e alterar por conta própria o plano de cuidados.
EAguardar o próximo horário aprazado sem avisar ninguém, já que a tontura pode passar sozinha.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: na Implementação, o profissional deve reavaliar o paciente antes de executar a ação. Se houver alteração que torne o cuidado inseguro, ele suspende a ação naquele momento, protege o paciente, comunica o enfermeiro e registra na anotação. As alternativas C e D são incorretas porque alterar a prescrição, fazer diagnóstico e evoluir são atribuições privativas do enfermeiro. A alternativa B ignora a segurança do paciente, e a E omite a comunicação de uma alteração importante.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.