Processo de Enfermagem (SAE)Registros de enfermagem - características do bom registroNível 1
Durante o estágio, uma aluna leu várias anotações de enfermagem no prontuário. Considerando as características de um bom registro (objetivo, claro, com horário, sem julgamentos e sem rasuras), qual anotação está mais adequada?
APaciente passou bem a noite, sem queixas, tudo dentro da normalidade, segue aos cuidados.
BPcte c/ dor, feito medic., melhorou mais ou menos, ver depois com a enfermeira do dia.
CPaciente parece triste e mal-humorado, provavelmente brigou com a família na visita.
DCurativo feito. Paciente reclamou muito. Retornar mais tarde para ver se precisa de algo.
E14h: refere dor 6/10 na incisão abdominal; curativo seco e limpo; comunicado à enfermeira.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: o registro tem horário, descreve dados objetivos (intensidade da dor, aspecto do curativo) e informa a conduta tomada. Ainda precisaria de assinatura e identificação profissional. A alternativa A é genérica ("tudo normal") e não descreve o que foi observado. A alternativa B usa abreviaturas não padronizadas e expressões vagas. A alternativa C traz julgamentos e suposições em vez de fatos, e a D não informa horário nem descreve a ferida ou a queixa.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.