Microbiologia e ImunologiaArboviroses - diagnóstico laboratorial (NS1, PCR e sorologia)Nível 3
Carlos, 30 anos, procura a unidade de saúde no 2º dia de febre alta, cefaleia, dor retro-orbitária e mialgia, em período de epidemia de dengue. Ele traz o resultado de uma sorologia IgM para dengue, colhida no mesmo dia, que deu não reagente.
A interpretação correta desse resultado é:
Ao resultado descarta dengue, pois a IgM é o primeiro anticorpo produzido e já está presente no início da febre.
Bo resultado não descarta dengue, pois a IgM costuma ser detectável só a partir de cerca do 6º dia; na fase inicial, a pesquisa do antígeno NS1 ou a RT-PCR são mais adequadas.✓ correta
Co resultado indica infecção antiga, pois a ausência de IgM mostra que a resposta já passou para IgG.
Do resultado indica imunidade contra a dengue, e deve-se pesquisar IgE para avaliar o risco de gravidade.
Eo resultado não descarta dengue, e o exame mais adequado agora é a pesquisa de IgG, que surge antes da IgM na primeira infecção.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: nos primeiros dias de sintomas, há vírus e antígeno NS1 circulando, que podem ser detectados por teste de NS1 ou por RT-PCR. A IgM, embora seja o primeiro anticorpo da resposta, leva alguns dias para atingir níveis detectáveis; por isso, o Ministério da Saúde orienta a sorologia a partir do 6º dia. Um resultado precoce negativo não exclui a infecção. Na primeira infecção, a IgG surge depois da IgM, o que invalida a alternativa E. A IgE não tem papel no diagnóstico da dengue.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.