Microbiologia e ImunologiaMRSA, precaução de contato e papel da CCIHNível 3
Um paciente transferido de outro hospital tem swab nasal positivo para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).
Considerando o mecanismo de resistência e a principal via de disseminação hospitalar desse microrganismo, a conduta coerente é:
Ainstituir precaução de contato e comunicar a CCIH, pois a resistência decorre de PBP alterada e a transmissão ocorre sobretudo por mãos e superfícies.✓ correta
Binstituir precaução para aerossóis, pois o MRSA produz carbapenemase e se dissemina principalmente pelo ar.
Cmanter apenas a precaução padrão, pois o MRSA é Gram-negativo e fica restrito ao intestino.
Dinstituir precaução para gotículas, pois a resistência decorre da perda da membrana externa da bactéria.
Edispensar medidas adicionais, pois a colonização nasal não permite a transmissão do microrganismo.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: no MRSA, a resistência se deve à produção de uma PBP alterada (PBP2a, codificada pelo gene mecA), com baixa afinidade pelos beta-lactâmicos. A disseminação hospitalar ocorre principalmente por contato, pelas mãos dos profissionais e por superfícies contaminadas. Por isso, indicam-se precaução de contato e comunicação à CCIH, que monitora os microrganismos multirresistentes. Carbapenemase (B) é típica de Gram-negativos, e S. aureus é Gram-positivo (C e D). O paciente colonizado é um reservatório e pode transmitir a bactéria (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.