Microbiologia e ImunologiaInterpretação de hemocultura e contaminaçãoNível 3
Um paciente com suspeita de bacteremia teve duas amostras de hemocultura coletadas por punções em braços diferentes. Resultado: no frasco 1, crescimento de Staphylococcus coagulase-negativo após 4 dias; no frasco 2, sem crescimento. O paciente não tem cateter vascular nem prótese.
A interpretação mais provável é:
Abacteremia verdadeira por Staphylococcus aureus, espécie coagulase-negativa.
Binfecção por bacilo Gram-negativo que não cresceu no frasco 2.
Csepse confirmada, pois qualquer crescimento em hemocultura indica infecção.
Dprovável contaminação pela microbiota da pele, pois o microrganismo cresceu em apenas uma amostra.✓ correta
Efalha técnica do frasco 2, que deve ser desconsiderado, mantendo-se o diagnóstico de bacteremia.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: estafilococos coagulase-negativos, como S. epidermidis, fazem parte da microbiota normal da pele e são os contaminantes mais comuns de hemocultura. O crescimento em apenas uma de duas amostras, tardio e em paciente sem dispositivo, sugere contaminação durante a coleta, não infecção. Por isso se coletam amostras de punções distintas. A alternativa A erra porque S. aureus é coagulase-positivo. A alternativa C ignora que a contaminação é frequente e precisa ser interpretada junto com o quadro clínico.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.