Biossegurança e Controle de InfecçãoPrecauções baseadas na transmissão: quarto privativo, coorte e multirresistentesNível 3
Em uma enfermaria há apenas um quarto privativo livre. Dois pacientes precisam de isolamento: um com suspeita de tuberculose pulmonar bacilífera e outro colonizado por Klebsiella produtora de carbapenemase (KPC). Em um quarto de dois leitos, há um paciente também colonizado por KPC, com o outro leito vago.
Qual é a decisão mais adequada?
AColocar o paciente com KPC no quarto privativo e o paciente com suspeita de tuberculose na enfermaria comum, usando máscara cirúrgica.
BColocar os dois pacientes juntos no quarto privativo, já que ambos estão em precaução.
CDestinar o quarto privativo, com porta fechada, ao paciente com suspeita de tuberculose e colocar o paciente com KPC em coorte com o outro colonizado pela mesma bactéria, mantendo precaução de contato.✓ correta
DColocar o paciente com KPC em coorte com um paciente com Clostridioides difficile, já que ambos exigem precaução de contato.
EManter o paciente com KPC na enfermaria comum sem precaução, pois a colonização não transmite a bactéria.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a transmissão por aerossóis atinge pessoas a distância e exige quarto privativo de porta fechada (de preferência com pressão negativa), por isso o paciente com suspeita de tuberculose tem prioridade. Pacientes colonizados ou infectados pelo mesmo microrganismo multirresistente podem ficar em coorte, mantendo a precaução de contato. A alternativa A deixa um caso potencialmente bacilífero em área comum. Coorte só vale para pacientes com o mesmo agente, por isso juntar pacientes com agentes diferentes é inadequado (alternativas B e D). Pacientes colonizados por KPC também transmitem a bactéria pelas mãos e pelo ambiente, e precisam de precaução de contato (alternativa E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.