História e Fundamentos da EnfermagemRegistro no prontuário: características de um bom registroNível 1
Durante o estágio, ao fazer uma anotação em prontuário de papel, a estudante escreveu por engano "membro superior direito", quando o correto era "membro superior esquerdo".
Qual é a conduta adequada?
ACobrir a palavra errada com corretivo e escrever a informação certa por cima.
BRetirar a folha do prontuário e reescrever toda a anotação em uma folha nova.
CRabiscar a palavra errada até ela ficar ilegível, para não confundir quem ler depois.
DNão rasurar: logo após o erro, escrever "digo" e registrar a informação correta, mantendo o texto legível.✓ correta
EDeixar o registro como está e apenas avisar verbalmente o enfermeiro, pois o prontuário não pode ser corrigido.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta. O prontuário é um documento legal. Por isso, não pode ter rasuras, corretivo, folhas arrancadas nem espaços em branco. Quando o erro é percebido logo em seguida, usa-se a expressão "digo" e escreve-se a informação correta. Se a correção for feita depois, usa-se "em tempo" com novo horário. As alternativas A, B e C escondem ou destroem informação e comprometem o valor legal do registro. Avisar apenas verbalmente (E) deixa no prontuário um dado errado que pode prejudicar o paciente.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.