Fisiologia HumanaInterpretação básica de distúrbios ácido-baseNível 3
Um adulto com diarreia intensa há dois dias está com frequência respiratória de 26 irpm, com respirações profundas. A gasometria arterial mostra: pH 7,30; PaCO2 30 mmHg; HCO3- 16 mEq/L. Valores de referência: pH 7,35 a 7,45; PaCO2 35 a 45 mmHg; HCO3- 22 a 26 mEq/L.
Qual é a interpretação fisiológica correta?
AAcidose metabólica, com compensação respiratória por hiperventilação, que reduz a PaCO2✓ correta
BAcidose respiratória, com compensação metabólica pelos rins, que reduzem o bicarbonato
CAlcalose respiratória primária, porque a PaCO2 está abaixo do valor de referência
DAlcalose metabólica, com compensação respiratória por hipoventilação
EAcidose mista, metabólica e respiratória, porque a PaCO2 e o bicarbonato estão alterados
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: o pH baixo indica acidose; o bicarbonato reduzido (perdido nas fezes) acompanha o sentido do pH, mostrando que o distúrbio primário é metabólico. A PaCO2 baixa é a compensação: a queda do pH estimula os quimiorreceptores e aumenta a ventilação, eliminando CO2. Na acidose respiratória (B), a PaCO2 estaria elevada. A alcalose respiratória (C) e a alcalose metabólica (D) teriam pH acima de 7,45. Na acidose mista (E), a PaCO2 estaria alta, e não baixa; aqui a PaCO2 está alterada no sentido de corrigir o pH, o que caracteriza compensação.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.