Anatomia HumanaSistema nervoso central - meninges e punção lombarNível 3
No adulto, a punção lombar costuma ser feita entre L3 e L4 ou entre L4 e L5. O paciente fica em decúbito lateral, com a coluna fletida, e a linha que une as cristas ilíacas ajuda a localizar o nível. A agulha precisa chegar ao espaço que contém líquido cerebrospinal.
Esse nível é considerado anatomicamente adequado porque:
Aa agulha atinge o espaço epidural, onde circula o líquido cerebrospinal, e a medula termina em L5
Ba agulha atinge o espaço subdural, e a medula espinal termina no nível de S2
Ca agulha atinge o espaço subaracnóideo (cisterna lombar), e no adulto a medula termina por volta de L1-L2, restando abaixo as raízes da cauda equina✓ correta
Da agulha atinge o espaço subaracnóideo, e a medula espinal termina no nível de T10
Ea agulha atinge o canal central da medula espinal, que contém o líquido cerebrospinal nesse nível
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o líquido cerebrospinal circula no espaço subaracnóideo, entre a aracnoide-máter e a pia-máter. Abaixo do fim da medula, esse espaço se alarga e forma a cisterna lombar. No adulto, a medula termina no cone medular, por volta de L1-L2. Assim, abaixo desse ponto, a agulha encontra apenas as raízes da cauda equina, que se afastam dela. O espaço epidural contém gordura e veias, mas não líquido cerebrospinal. O nível de S2 corresponde ao fim do saco dural, e não ao fim da medula.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.