Técnica OperatóriaHemostasia: ligadura e transfixaçãoNível 2
No laboratório, durante uma ovariectomia em modelo animal, o monitor pede ao aluno a hemostasia definitiva de um pedículo vascular volumoso e curto, que fica sob tensão. O pedículo já está pinçado com uma pinça hemostática forte, de ranhuras transversais e com cremalheira (Kelly).
Qual técnica diminui mais o risco de o fio deslizar e soltar do pedículo?
ALigadura simples com seda fina 4-0, apertada logo abaixo da ponta da pinça
BCompressão com compressa por cinco minutos, seguida da retirada da pinça
CEletrocoagulação monopolar de todo o pedículo, sem ligadura
DAplicação de agente hemostático tópico sobre o pedículo, mantendo a pinça por alguns minutos
ELigadura por transfixação, passando o fio com agulha através do pedículo antes de amarrá-lo✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: na ligadura transfixante, o fio atravessa o pedículo e fica ancorado no tecido. Por isso ele não escorrega quando o pedículo é curto, volumoso ou está sob tensão. Uma ligadura simples com fio fino (alternativa A) pode deslizar ou cortar o tecido nessa situação. A compressão e os agentes tópicos (alternativas B e D) servem para sangramentos difusos ou capilares, não para pedículos com vasos calibrosos. A eletrocoagulação monopolar não é confiável para vasos de grosso calibre e pode lesar estruturas vizinhas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.