Técnica OperatóriaIncisões abdominais: McBurneyNível 2
Um paciente de 20 anos é submetido a apendicectomia aberta por incisão oblíqua no quadrante inferior direito, no ponto de McBurney. No pós-operatório, um aluno pergunta ao preceptor por que essa via tem baixo risco de hérnia incisional.
Qual é a melhor justificativa?
AA incisão é feita sobre a linha alba, região avascular e pouco inervada, que cicatriza com grande resistência
BO músculo reto do abdome é seccionado transversalmente, o que diminui a tensão sobre a sutura
COs músculos oblíquo externo, oblíquo interno e transverso são divulsionados no sentido de suas fibras, sem secção muscular, e as camadas se cruzam ao ser fechadas✓ correta
DA incisão atravessa os folhetos anterior e posterior da bainha do reto, o que permite o fechamento em dois planos aponeuróticos
EA incisão é paralela ao rebordo costal e poupa os nervos intercostais que inervam a musculatura
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: na incisão de McBurney, cada músculo largo é afastado no sentido de suas próprias fibras, sem ser cortado. Como as fibras dos três planos têm direções diferentes, elas se cruzam como uma grade quando o fechamento é feito, o que dá à parede grande resistência e preserva a inervação. A alternativa A descreve a laparotomia mediana, que não é a via de McBurney. A incisão paralela ao rebordo costal (alternativa E) é a subcostal de Kocher, que seccionaria o reto. Atravessar a bainha do reto (alternativa D) é característico das incisões paramedianas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.