Técnica OperatóriaIncisões abdominais: Pfannenstiel e camadas da paredeNível 3
Durante uma cesariana, o aluno observador acompanha uma incisão de Pfannenstiel. A pele e o tecido subcutâneo já foram abertos transversalmente, logo acima da sínfise púbica.
Qual é a sequência habitual das camadas a seguir até a cavidade peritoneal?
AAbertura transversal da aponeurose (folheto anterior da bainha dos retos), descolamento dessa aponeurose dos músculos retos, afastamento dos retos na linha média e abertura longitudinal do peritônio✓ correta
BAbertura longitudinal da linha alba, secção transversal dos músculos retos e abertura transversal do peritônio
CSecção transversal da aponeurose junto com os músculos retos do abdome e abertura transversal do peritônio
DAbertura transversal da aponeurose, incisão do folheto posterior da bainha dos retos e abertura transversal do peritônio
EDivulsão dos músculos oblíquo externo, oblíquo interno e transverso no sentido das fibras, seguida da abertura do peritônio
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: na incisão de Pfannenstiel, a aponeurose é aberta transversalmente e descolada dos retos. Os músculos retos não são seccionados, apenas afastados na linha média, e o peritônio (com a fáscia transversal) é aberto longitudinalmente. A alternativa D erra porque, abaixo da linha arqueada, não existe folheto posterior da bainha dos retos. As aponeuroses dos três músculos largos passam à frente dos retos. Seccionar os retos transversalmente (alternativa C) descreve a incisão de Maylard. Divulsionar os oblíquos e o transverso (alternativa E) é o que se faz na incisão de McBurney.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.