Técnica OperatóriaPequena cirurgia: exérese fusiforme e linhas de tensãoNível 1
Você vai fazer a excisão de um nevo de 6 mm no dorso de um adulto, com incisão fusiforme (elíptica). Já incluída a margem, a largura da elipse será de cerca de 1 cm.
Qual planejamento da incisão é o mais adequado?
AElipse de cerca de 1,5 cm de comprimento, com o eixo maior perpendicular às linhas de tensão da pele
BElipse de cerca de 3 cm de comprimento, com o eixo maior perpendicular às linhas de tensão da pele
CElipse de cerca de 1,5 cm de comprimento, com o eixo maior paralelo às linhas de tensão da pele
DElipse de cerca de 3 cm de comprimento, com o eixo maior paralelo às linhas de tensão da pele✓ correta
EElipse de cerca de 3 cm de comprimento, com o eixo maior em qualquer direção, pois no dorso a orientação não influencia a cicatriz
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: na excisão fusiforme, o comprimento deve ser cerca de três vezes a largura (proporção 3:1). Assim as pontas ficam com ângulo de cerca de 30 graus e não se formam 'orelhas' de pele no fechamento. O eixo maior deve ficar paralelo às linhas de tensão da pele (linhas de força ou de Langer), o que reduz a tensão na sutura e dá uma cicatriz mais fina. Elipses curtas, na proporção 1,5:1, deixam excesso de pele nas pontas. Orientar a incisão perpendicular às linhas de tensão alarga a cicatriz. A orientação também importa no dorso, que é justamente uma região com tendência a cicatrizes alargadas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.