Técnica OperatóriaEletrocirurgia: monopolar e bipolarNível 3
Um paciente vai fazer a exérese de uma pequena lesão na face lateral da falange proximal de um dedo da mão. O cirurgião prevê que vai precisar de hemostasia por eletrocauterização de pequenos vasos e quer evitar lesão térmica dos feixes vasculonervosos do dedo, uma estrutura estreita e terminal.
Qual modalidade é a mais indicada e por quê?
ABipolar, porque a corrente circula apenas entre as duas pontas da pinça, sem atravessar o corpo do paciente e sem precisar de placa dispersiva✓ correta
BMonopolar no modo corte, porque produz menos calor lateral que qualquer outro modo
CMonopolar no modo coagulação, com a placa dispersiva colocada no dedo vizinho
DBipolar, porque usa corrente contínua de baixa frequência, que não aquece os tecidos
EMonopolar com placa dispersiva menor, proporcional à pequena área operada
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: no bipolar, a corrente passa só pelo tecido entre as duas pontas da pinça, o que limita a lesão térmica e dispensa a placa; isso o torna preferível em estruturas estreitas e terminais, como dedos e pênis, onde a corrente monopolar se concentraria e poderia necrosar o feixe vasculonervoso. O modo corte do monopolar (B) causa menos dano lateral que o modo coagulação, mas a corrente continua atravessando o dedo. Colocar a placa no dedo vizinho (C) ou reduzir seu tamanho (E) concentra a corrente e aumenta o risco de queimadura. O bipolar também usa corrente alternada de alta frequência, e não corrente contínua (D).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.