Técnica OperatóriaProfilaxia antibiótica: repiqueNível 3
Um adulto de 70 kg será submetido a uma cirurgia limpa com implante de tela, com duração prevista de cerca de 5 horas. Recebe cefazolina 2 g por via intravenosa às 8h00, e a incisão é feita às 8h30. A cirurgia transcorre sem sangramento importante.
Qual é a conduta correta quanto à profilaxia antibiótica durante a cirurgia?
ANão repetir, porque uma dose única basta, qualquer que seja a duração
BRepetir a dose às 10h30, duas horas depois da primeira
CRepetir a dose às 14h00, seis horas depois da primeira
DRepetir a dose às 12h00, quatro horas depois da primeira✓ correta
EManter cefazolina 1 g a cada 8 horas por 7 dias de pós-operatório
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: a cefazolina tem meia-vida curta e deve ser repetida a cada 4 horas a partir da primeira dose (não da incisão) enquanto a cirurgia durar, para manter níveis adequados no tecido; também se repete em caso de sangramento importante, acima de cerca de 1.500 mL. A dose única (A) só basta se a cirurgia terminar antes desse intervalo. Duas horas (B) é cedo demais, e seis horas (C) deixaria o paciente sem cobertura no fim da cirurgia. Estender a profilaxia por dias (E) não reduz a infecção e aumenta a resistência bacteriana; em geral, ela não passa de 24 horas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.