Técnica OperatóriaPosições cirúrgicas e lesões por posicionamentoNível 2
Uma paciente de 55 anos passou por uma cirurgia perineal de 4 horas em posição de litotomia, com as pernas apoiadas em perneiras. No pós-operatório, não consegue fazer a dorsiflexão do pé esquerdo e apresenta perda de sensibilidade no dorso do pé e na face lateral da perna. A equipe percebeu que a perneira esquerda comprimia a face lateral do joelho, logo abaixo dele, durante toda a cirurgia.
Qual nervo foi mais provavelmente lesado?
AFibular comum✓ correta
BTibial
CFemoral
DObturatório
ESafeno
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: o nervo fibular comum contorna o colo da fíbula, logo abaixo da face lateral do joelho, numa posição superficial e vulnerável à compressão pela perneira; a lesão causa pé caído e perda de sensibilidade no dorso do pé e na face lateral da perna. O nervo tibial (B) é posterior e sua lesão compromete a flexão plantar e a sensibilidade da planta. O femoral (C) pode ser lesado por flexão exagerada do quadril e causa fraqueza na extensão do joelho. O obturatório (D) compromete a adução da coxa. O safeno (E) é apenas sensitivo, na face medial da perna. A prevenção é acolchoar as perneiras e evitar compressão na cabeça da fíbula.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.