Medicina de Família e Comunidade IRegistro clínico - RCOP e SOAPNível 1
O médico de família registra no prontuário a consulta de Dona Neide, 64 anos, pessoa com hipertensão, usando o formato SOAP do Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP). Ele precisa anotar a seguinte informação: "PA 150/95 mmHg em duas medidas; IMC 31 kg/m2; pulsos periféricos presentes e simétricos".
Em qual campo do SOAP essa informação deve ser registrada?
AS (subjetivo)
BA (avaliação)
CP (plano)
DLista de problemas
EO (objetivo)✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: o campo O (objetivo) reúne os dados do exame físico e os resultados de exames complementares, como medidas de pressão arterial e IMC. O campo S (A) contém o relato da pessoa, suas queixas, sentimentos e percepções. A avaliação (B) é a interpretação do profissional, como "hipertensão não controlada", e o plano (C) traz as condutas pactuadas. A lista de problemas (D) é um componente do RCOP separado das notas de evolução, que resume os problemas ativos e passivos da pessoa.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.