Um estudo compara dois grupos de pessoas com um determinado câncer. No grupo submetido a rastreamento, o diagnóstico foi feito, em média, 3 anos antes do que no grupo não rastreado, e a sobrevida contada a partir do diagnóstico foi 3 anos maior. No entanto, a idade média de morte pela doença foi a mesma nos dois grupos.
O aumento aparente da sobrevida no grupo rastreado é explicado principalmente por qual viés?

Question

Um estudo compara dois grupos de pessoas com um determinado câncer. No grupo submetido a rastreamento, o diagnóstico foi feito, em média, 3 anos antes do que no grupo não rastreado, e a sobrevida contada a partir do diagnóstico foi 3 anos maior. No entanto, a idade média de morte pela doença foi a mesma nos dois grupos.

O aumento aparente da sobrevida no grupo rastreado é explicado principalmente por qual viés?

Accepted Answer

E) Viés de tempo de antecipação, pois o diagnóstico mais precoce alonga a sobrevida sem adiar a morte. A alternativa E está correta: o viés de tempo de antecipação (lead time) ocorre quando o rastreamento apenas antecipa o momento do diagnóstico, aumentando a sobrevida medida a partir dele, sem mudar a data da morte, exatamente como no enunciado. O viés de duração (B) se refere à maior detecção de doenças de evolução lenta e melhor prognóstico, e o sobrediagnóstico (C) à detecção de casos que nunca se manifestariam. O enunciado não traz dados sobre diferenças nas características dos participantes (A) nem no registro da causa de morte (D). Por isso, a mortalidade é o desfecho mais confiável para avaliar programas de rastreamento.

Rastreamento - vieses — Medicina de Família e Comunidade I

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