Medicina de Família e Comunidade ISintomas sem explicação médicaNível 2
Sra. Cláudia, 42 anos, diarista, mãe de três filhos, vai à UBS quase todos os meses com queixas variadas: dor no peito, formigamentos, cansaço e dor abdominal. Já realizou diversos exames, todos normais, e foi atendida por vários profissionais diferentes. Ela diz: "Ninguém descobre o que eu tenho, mas eu sinto, doutor".
Qual é a abordagem mais adequada para pessoas com sintomas sem explicação médica na APS?
AExplicar que os exames estão normais e que, portanto, ela não tem nenhum problema de saúde
BSolicitar novos exames a cada consulta, para tranquilizá-la e evitar que deixe de procurar a UBS
CEncaminhá-la a especialistas de cada sistema envolvido, para que cada queixa seja avaliada em profundidade
DLegitimar o sofrimento, agendar consultas regulares com o mesmo profissional, explorar o contexto psicossocial e evitar exames sem indicação✓ correta
EEncaminhá-la ao psiquiatra e dar alta da UBS, pois o quadro é de origem emocional
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: para sintomas sem explicação médica, recomenda-se reconhecer o sofrimento como real, oferecer consultas programadas com o mesmo profissional (longitudinalidade), explorar o contexto de vida e evitar novos exames sem indicação. Dizer que "não tem nada" (A) invalida a pessoa e enfraquece o vínculo. Exames repetidos (B) e múltiplos encaminhamentos (C) aumentam o risco de achados incidentais, iatrogenia e fragmentação do cuidado, caminho que a prevenção quaternária procura evitar. Dar alta da UBS (E) rompe a coordenação do cuidado.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.