Medicina de Família e Comunidade IRaciocínio clínico na APS - sinais de alertaNível 2
Na UBS, o médico de família atende várias pessoas com cefaleia. A maioria apresenta quadros primários, como cefaleia tensional e enxaqueca. Para decidir quem precisa de avaliação imediata ou investigação, ele procura sinais de alerta (red flags).
Qual das características a seguir constitui um sinal de alerta na avaliação da cefaleia?
ADor bilateral, em aperto, que piora no fim de um dia de trabalho estressante
BDor que melhora com analgésico comum e repouso em ambiente escuro
CPadrão de dor semelhante e estável há muitos anos, com crises esporádicas
DDor latejante unilateral precedida por luzes cintilantes, com história familiar de enxaqueca
EDor de início súbito e muito intensa, descrita pela pessoa como a pior dor de cabeça da vida✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: a cefaleia de início súbito e intensidade máxima ("a pior da vida") é um sinal de alerta clássico para causas secundárias graves, como hemorragia subaracnóidea, e exige avaliação imediata. As alternativas A e D descrevem quadros típicos de cefaleia tensional e de enxaqueca com aura, respectivamente. A estabilidade do padrão ao longo dos anos (C) e a resposta a analgésicos (B) favorecem cefaleia primária. Reconhecer sinais de alerta permite usar com segurança a demora permanente nos demais casos.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.