Medicina de Família e Comunidade IÉtica na APS - autonomia e recusa de tratamentoNível 2
Sr. Antônio, 70 anos, aposentado, lúcido e orientado, é pessoa com diabetes tipo 2 acompanhada há anos pela mesma eSF. Diante do controle glicêmico inadequado, o médico explica com clareza a indicação de insulina, seus benefícios e os riscos de não usá-la. Após entender as informações e fazer perguntas, o Sr. Antônio diz que não quer usar insulina "de jeito nenhum".
Qual é a conduta ética mais adequada do médico de família?
AChamar os filhos para que convençam o pai e, se necessário, administrem a insulina mesmo contra a vontade dele
BRespeitar a decisão, registrá-la no prontuário, explorar os motivos da recusa, manter o vínculo e oferecer revisitar o tema em outros encontros✓ correta
CComunicar a recusa ao Ministério Público, já que se trata de pessoa idosa que se expõe a risco de complicações graves
DPrescrever a insulina mesmo assim, explicando que a decisão terapêutica é atribuição exclusiva do médico
EInformar que, sem aceitar o tratamento indicado, ele não poderá mais ser acompanhado pela equipe na UBS
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: uma pessoa capaz, adequadamente informada, tem o direito de recusar um tratamento fora de situação de risco iminente de morte, e o Código de Ética Médica garante sua autonomia. O médico deve registrar a decisão, compreender os motivos (medos, ideias, experiências prévias) e manter a longitudinalidade, para que o tema possa ser retomado. Ser idoso não retira a capacidade de decidir, por isso pressionar pela família (A) ou acionar o Ministério Público (C) desrespeita a autonomia. Abandonar o acompanhamento (E) fere a ética e o atributo da longitudinalidade, e a alternativa D ignora o consentimento.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.