Metodologia CientíficaReprodutibilidade e concordância: kappaNível 3
Dois médicos de uma UBS avaliaram, de forma independente, as mesmas 100 radiografias de tórax quanto à presença de pneumonia. A maioria das radiografias era normal. Eles concordaram em 90% das leituras, mas o coeficiente kappa foi de 0,40.
Qual é a interpretação correta desses resultados?
AA concordância é excelente, pois 90% das leituras dos dois médicos coincidiram.
BO kappa baixo prova que os dois médicos erram a maioria dos diagnósticos.
CParte da concordância se deve ao acaso, e alta concordância não garante acurácia.✓ correta
DO kappa mede a sensibilidade das leituras em relação ao padrão-ouro.
EA diferença entre 90% e o kappa indica viés de seleção das radiografias.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o kappa corrige a concordância observada pela concordância esperada ao acaso, que é alta quando a maioria dos exames é normal; um kappa de 0,40 indica concordância apenas razoável a moderada além do acaso. Além disso, concordância (reprodutibilidade) não é acurácia: dois observadores podem concordar e estar ambos errados. A concordância bruta de 90% superestima a confiabilidade (A). O kappa não mede acertos em relação ao padrão-ouro (B e D), e a diferença descrita decorre da correção pelo acaso, e não de viés de seleção (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.